La TERAPIA INFILTRATIVA INTRA-ARTICOLARE E LOCO-REGIONALE ECOGUIDATA viene usata in molte patologie dell’apparato muscolo-scheletrico sia di interesse reumatologico che ortopedico, oltre ai traumatismi (compresi quelli sportivi).
Questa metodica può essere usata sia nelle patologie infiammatorie (artriti, tendiniti ecc) sia in quelle degenerative o di origine meccanica (osteoartrosi ecc). La possibilità di miscelare i principi attivi (ad es. cortisonici e anestetici) ne amplia ulteriormente il campo di applicazione. Inoltre può essere un valido supporto alle terapie sistemiche, specie quando l’uso di farmaci ad azione sistemica è sconsigliabile o controindicato.
L’efficacia di un trattamento intra-articolare è strettamente correlata alla corretta esecuzione dell’infiltrazione; infatti una terapia avrà il suo beneficio clinico se il prodotto raggiunge correttamente la sede articolare.
A tale scopo è importante non solo conoscere l’anatomia dell’articolazione da trattare, ma è quanto mai utile avere la possibilità di visualizzare in tempo reale la tecnica di esecuzione dell’infiltrazione.
Che farmaci o agenti si possono infiltrare?
Generalmente i più utilizzati sono:
- cortisonici
- anestetici locali
- acido ialuronico
- PRP (platelet rich plasma - plasma autologo ricco di piastrine)
Cosa si intende per terapia infiltrativa?
La terapia infiltrativa non è altro che l’impiego locale di farmaci o agenti nella sede anatomica di interesse.
Questo tipo di terapia si divide in due grandi gruppi, le infiltrazioni intra-articolari e le infiltrazioni periarticolari o extra-articolari.
Qual’è il razionale della terapia infiltrativa?
A grandi linee si può affermare che i vantaggi principali sono:
- portare il farmaco solo nella sede colpita (quindi dove serve) ad elevata concentrazione (quindi potenziandone l’effetto)
- evitare la distribuzione sistemica dell’agente, limitandone quindi i possibili effetti collaterali
La TERAPIA INFILTRATIVA ECOGUIDATA ARTICOLARE E LOCO-REGIONALE Muscolo-Scheletrica vede nelle seguenti patologie le principali e più frequenti applicazioni:
- “SPALLA DOLOROSA” (la precedente “PERIARTRITE” che sottende molteplici varietà anatomo-patologiche, sindromi da “conflitto” sottoacromiale, calcificazioni dei tendini della cuffia dei rotatori, borsite, capsulite adesiva, tenosinovite del tendine del capo lungo del bicipite, artrosi gleno-omerali e acromion-claveari, lesioni parziali e complete dell’entesi della cuffia, )
- EPICONDILITE - EPITROCLEITE
- TENOSINOVITI (MORBO DI DE QUERVAIN, DITO A SCATTO)
- RIZARTROSI
- NEUROMA DI MORTON
- FASCITE PLANTARE
- TENDINOPATIA ACHILLEA ACUTA E CRONICA
- JUMPER’S KNEE (TENDINOPATIA ROTULEA ACUTA O CRONICA DEL SALTATORE)
- SINDROME RETTO-ADDUTTORIA (PUBALGIA DEL CALCIATORE)
- ARTROSI DELL’ANCA DEL GINOCCHIO E DELLA CAVIGLIA
- CISTI PERIARTICOLARI
- BORSITE NEI VARI DISTRETTI ARTICOLARI
- LESIONI MUSCOLARI TRAUMATICHE
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